遗忘综合征预后差,会导致认知功能下降,识别困难,日常生活中应格外注意,以做到早发现、早诊断、早治疗。
若长期大量饮酒、慢性躯体疾病、恶心呕吐患者出现近记忆障碍、虚构、时间定向障碍或共济失调等症状时,需及时就医。住院治疗的 wernicke 脑病(是慢性酒中毒常见的代谢性脑病,是硫胺缺乏导致的急症)患者也需关注认知功能,警惕发展为 Wernicke-korsakoff 综合征。及早发现、治疗。
建议就诊科室
- 精神科。
- 心理科。
医生如何诊断遗忘综合征?
- 病史回顾:医生会详细询问现病史、既往躯体疾病史、精神活性物质尤其酒精使用史和精神病史、个人成长史和家族史。
- 精神检查:精神科医生一般会对患者进行半小时左右的精神检查,了解患者的感知能力、认知功能、情绪和意志行为活动。
- 身体检查:通过体格检查和实验室检查、头颅 CT、磁共振等影像学检查方法进一步明确,包括:全血计数、尿素、电解质和肌酐水平、肝功能测试、血糖水平、甲状腺血液测试和血液酒精水平等,还应检查硫胺素的血浓度。
- 量表检查:一些神经精神病和神经心理学的测查对于系统评估认知功能有重要价值,例如简易智力状态检查等。
- 鉴别诊断:
- 心因性(癔症性)遗忘症,后者多为逆行性及界限性遗忘,并常与严重精神创伤事件有关;
- 癫痫发作后状态,可从病史和脑电图检查来鉴别;
- 一过性全面性遗忘症:系指突然发作的全面遗忘,特别是近事遗忘,表情迷惑,多见于中老年人,发作持续数分钟至数小时,现认为该综合征系由于大脑半球后部或下颞叶一过性缺血所致。
医生可能询问患者哪些问题?
- 是否存在记性不好的情况?
- 记性不好是最近发生的事情记不住,还是记不住以前发生的事情,或是记不住即刻的事情?
- 是否存在走路不稳、眼部不适?
- 是否有长期饮酒或者其他精神活性物质使用史?
- 是否有躯体疾病或抑郁症、精神分裂症等精神疾病?
- 近期是否经常恶心、呕吐?
- 父母两系三代以内的亲属中有无精神疾病、智力缺陷、吸毒、酗酒、自杀或人格障碍?
患者可以咨询医生哪些问题?
- 我为什么会得这种病?
- 可以治愈吗?会有后遗症吗?
- 我需要做哪些检查?
- 要吃哪些药?医保能报销吗?
- 目前都有哪些治疗方法?哪种方法最适合我的病情?
- 是否有非药物的治疗方法?
- 我是否需要调整某些生活习惯?
- 我怎样做才能避免疾病复发?
- 这个病有遗传的可能吗?我的家人需要接受筛查吗?
- 我将来可以生育吗?