学生姓名: 班级:
外出事由:
请假时间:
学生移动电话: 家庭电话:
(任课老师)导师意见: (任课老师)导师签名: 年 月 日
班主任意见: 班主任签字
学院领导意见: 学院领导签字: 年 月 日
学生签名: 年 月 日
销假时间: 年 月 日 销假确认签字:
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班主任意见: 班主任签字
学院领导意见: 学院领导签字: 年 月 日
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