芽芽妈身边不少姐妹们小到95后，大到已经是三个孩子妈了，都咨询过我类似的问题，宫颈癌疫苗要不要打，怎么打。
因为在这个谈癌色变的大环境下，要说目前唯一能够过疫苗有效预防的癌症，就只有宫颈癌了。所以芽芽妈今天准备好好给姐妹们科普一下宫颈癌和一针难求的宫颈癌疫苗。
人乳头瘤病毒（HPV）
宫颈癌是发生在子宫颈细胞中的一种癌症，是最常见的妇科恶性肿瘤。而说到宫颈癌就不得不提人乳头瘤病毒（HPV）。
虽然目前尚不清楚引起宫颈癌的原因，但可以肯定的是人乳头瘤病毒（HPV）直接导致了90％以上的宫颈癌。
人乳头瘤病毒（HPV）是一种非常常见的病毒，感染后通常不会引起任何症状并且会自行消失，但有些时候，HPV也会导致严重的疾病。
除了宫颈癌以外，还包括生殖器疣、90%的肛门癌、65%的阴道癌、50%的外阴癌、35%的阴茎癌和60%的口咽癌都和人乳头瘤病毒（HPV）密切相关。
目前已知就有200多种不同类型的HPV，不过其中大部分类型都被视为低风险，并不会引发癌症。
但是，有14种HPV类型被列为了高风险，目前已被证实这些高风险的HPV类型会导致几乎所有的宫颈癌。其中两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。
前面提到，即使感染了HPV也不用过于惊慌，大多数HPV在感染后都会被身体的免疫系统慢慢清除。只有在持续感染高危型HPV病毒时，才有可能转化成癌症。
所以说，高风险类型的HPV就是宫颈癌产生的一个必要条件。而防癌的关键，就是这14种高风险类型HPV。这也就是宫颈癌疫苗诞生的原因。
聊聊宫颈癌疫苗
前面提到几乎是感染HPV导致了宫颈癌的发生，所以疫苗防御的根本，就是抵御HPV的袭击。
目前我国上市的宫颈癌疫苗一共有三种：
1、二价疫苗（Cervarix）：
只能预防16和18型HPV。
预防由女性致癌性人乳头瘤病毒（HPV）16和18型引起的宫颈癌。
2、四价疫苗（Gardasil）：
可预防四种类型的HPV，包括高风险的16和18型以及6和11型的HPV。
<<下滑查看更多内容>>
适应症：
预防外阴和阴道癌
在9-26岁的女性中进行预防接种，以预防由人乳头瘤病毒（HPV）6、11、16和18型引起的宫颈癌和生殖器疣。
9至26岁的男性接种疫苗，以预防6型和11型HPV引起的生殖器疣。
在9至26岁的人群中接种预防人乳头瘤病毒（HPV）6、11、16和18型引起的肛门癌和相关癌前病变的疫苗。
3、九价疫苗（GARDASIL 9）：
可预防6、11、16、18、31、33、45、52和58型HPV。
<<下滑查看更多内容>>
适应症：
在9至45岁的女孩和妇女中适用于预防以下疾病：
人乳头瘤病毒（HPV）类型16、18、31、33、45、52和58引起的宫颈，外阴，阴道和肛门癌。
由6型和11型HPV引起的生殖器疣（尖锐湿疣）
以及由HPV类型6、11、16、18、31、33、45、52和58引起的癌前或增生性病变。
在9至45岁的男孩和男性，用于预防以下疾病：
由16、18、31、33、45、52和58型HPV引起的肛门癌。
由6型和11型HPV引起的生殖器疣（尖锐湿疣）
这三种疫苗的区别很简单，就是价数越高，所能预防的HPV种类就更多。
其中最火的就是九价疫苗，可以预防92.1%的宫颈癌。在去年国内没上市之前，身边就有不少姐妹们就为了打上一针，而远赴重洋选择去香港或者其他国家接种。而即使在国内上市之后也常常是一针难求，甚至还要提前排队预约。
越早打越好
九价有年龄限制
临床试验数据明确： 接种HPV疫苗越早越好，最好是在性接触和暴露于HPV之前接种。 一旦感染了HPV，该疫苗可能效果不佳或完全失效。同样，在年轻人中对疫苗的反应比在老年人中要好。
目前我国可接种的这三种疫苗： 二价HPV疫苗，适用年龄是9-45岁；四价HPV疫苗适用年龄是20-45岁；九价HPV疫苗适用年龄是16-26岁。
也就是说，一直炒的沸沸扬扬的九价宫颈癌疫苗在26岁之后就不能打了？
只能说目前在大陆地区是这样的。不过中国香港或是一些其他国家对于九价疫苗的接种年龄还没有什么限制。
而这个原因主要有这几个方面：
1、九价HPV疫苗是直接采用境外临床数据而在我国上市的。而境外提供这些临床数据的关键受试者的年龄就是16-26岁这个区间的。
2、9-15岁女性儿科受试者采用了免疫原性桥接试验，但该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限；
3、超过26岁的女性有更大的HPV感染暴露的可能性，且目前尚未获得本疫苗对此年龄段暴露后人群有保护作用的证据。
简单来说就是九价HPV疫苗对16-26岁这个阶段的国外东亚华裔受试者的保护效果比较好。而26岁以上的女性很有可能在接种疫苗前就可能感染了某种HPV，而且在此之后疫苗的保护作用还不太明确。
所以，姐妹们如果想接种九价疫苗最好能赶在27岁之前。
超过26岁
想打疫苗怎么办
从价数和预防疾病范围来讲，价数越高，预防的疾病范围更多。所以，对于已经超过26岁的宝妈们来说，如果经济条件允许可以考虑到香港或者国外一些国家的正规渠道接种九价HPV疫苗。
对于超过接种九价疫苗年龄的宝妈们也可以直接选择在国内接种二价或者四价HPV疫苗。根据世界卫生组织（WHO）意见，对二、四、九价这3种疫苗的推荐并无偏好。而从预防宫颈癌角度而言，二、四价就能预防70%的宫颈癌。
宫颈癌相关的高危型HPV共有14种基因型，目前二价、四价HPV疫苗涉及2种高危型别(HPV-16和HPV-18)。
四价HPV疫苗比二价HPV疫苗多了两种低危型别HPV-6和HPV-11，因此比二价HPV疫苗增加了预防尖锐湿疣的适应症。
二价和四价HPV疫苗在国外100多个国家临床应用达10余年以上，能预防70%以上的宫颈癌，而且至少可持续10年左右。
想打疫苗怎么办
但是一针难求
文章一开头芽芽妈就和大家说了身边不少姐妹为了打宫颈癌疫苗可以说是费尽周折，甚至不惜重金远赴重洋。别说三针打下来怎么说也要7000-8000，光来回的路费就已经折腾进去不少了。实在是因为想在内地打HPV疫苗，价格也不便宜不说，主要还是一针难求。
不过，现在姐妹们有了更多的选择~在2019年的最后一天，国家药品监督管理局，批准了首个国产 双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）的上市申请。
这也就意味着HPV疫苗市场，除了之前垄断全球的英国葛兰素史克公司生产的双价疫苗和美国默沙东公司生产的四价和九价疫苗以外，终于迎来了属于我们自己的国货之光。 成为全 球继美英后第三个成功研发生产HPV疫苗的国家。
虽然这次获批的双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌），是针对HPV16和18型的双价疫苗。但是一旦国产疫苗获批上市，不仅会大大缓解之前一针难求的境地， 价格也会降低不少，怎么说也是一件好事。
毕竟二价宫颈癌疫苗就已经能预防70%以上的宫颈癌了，如果一时半会约不上九价疫苗，那么选择国产性价比更高的二价疫苗，也不失为一个更好的选择，毕竟要比裸奔的风险要低上很多。
这一次，国家药监局也是给足了支持，将这款国产双价疫苗列为优先评审的品种。据悉，这款疫苗现在已经准备开始投产了~相信用不了多久，姐妹们就能打上这款价格实惠、供应充足的国产双价HPV疫苗了！
疫苗只能预防
筛查必不可少
HPV疫苗虽然能够预防感染，不过对于已经感染的人群来说，却缺少一定保护力。而从HPV感染到发生宫颈癌，还需要8-10年的时间。
所以，即使没有打疫苗或者在接种疫苗前就已经感染了HPV的人群来说。仍然有大量的时间阻止HPV感染所致的病变，以控制病变向癌症发展。
最主要的是，目前即使是九价疫苗也不能涵盖所有的高危型HPV，而且疫苗对已感染人群的保护作用还不明确。
所以，无论是否接种了疫苗，都不能放松警惕，宫颈癌筛查必不可少。
医院或者一些正规的体检机构都有比较成熟的宫颈癌早期筛查技术，包括宫颈刮片检查、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查等， 是疫苗一级预防之外的二级预防措施。
芽芽妈想说的是，作为目前医学上唯一一个可以防御癌症的疫苗，HPV疫苗对所有成年的、未成年的、有过性行为或者没有性行为的女性来说，都是一道最好的保护屏障，它的诞生大大降低了世界宫颈癌的发生。
不过对于女性来说，保护自己的方式不仅仅是几针疫苗那么简单。定期的体检、疾病早期筛查以及健康的生活方式，才是姐妹们更都应该重视起来的！
联系我们
QQ: 347764118 / 19507750/443317765
微信: caicaitong/schoolmum008
找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载齐鲁壹点APP或搜索微信小程序壹点情报站，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！ 我要报料