【作者:河南省人民医院消化内科梁宝松教授 】
那是四天前,我突然在我的个人微信公众号上发现了一则留言。
那个凉粉是个壮壮的小伙子,也是我的一个好朋友,他在留言区写下了三个字胰腺炎!
这究竟是怎么回事呢?是他自己得了胰腺炎?还是他的朋友得了胰腺炎?他是不是想问我什么问题?
我赶紧给他发了一条微信,问他xx,谁得了胰腺炎?,结果也没有得到他的回复,这究竟是怎么回事呢?
过了两天,他给我回了微信:主任,我得了胰腺炎,,在哪住院呢?是不是高脂血症引起的?,想搜搜您的科普文章,,需要我帮忙吗?,甘油三酯20多,,那就是高脂血症引起的。好了之后,必须低脂饮食,不吃肥肉,不吃油炸食品,少吃甜食。每天有氧运动半小时。如果还降不下来,就得吃降脂药物。。
安慰了这个小伙子,我打算亲自去看看他。
今天上午,我来到我们消化一病区,见到了这位小伙子,他的面庞明显消瘦了下来,经过询问,他的肚子已经不怎么疼了,昨天已经开始排气,并且放屁很多!我告诉他,这是好转的标志!我又亲自给他检查了一下腹部,在右侧腹和右下腹还有明显的压痛和轻度的反跳痛。
坐下来之后,我第一句话就问他,是不是开始怀疑了阑尾炎?当时是怎么害病的?你知道我是怎么样一下子就说对了你胰腺炎病因的吗?
小伙子告诉我,他平时不太在意,应酬比较多,尤其是这几天,饮酒比较多,而且吃东西没有一点节制,那真是大块吃肉,大口喝酒,没有想到,这甘油三酯一下子飙到了25以上,给我发微信公众号那天,才喝了酒,吃了肉,正开汽车,突然感觉胃不舒服,想着也不是大问题,当时恰巧在省医周围,所以就来到了我们医院消化内科,恰逢李鹏飞医生值班,就让李医生帮忙看看?想着开点药物回家就可以了。
没有想到,这李鹏飞认真询问了病史,做了体格检查,说是右下腹有明确的压痛和反跳痛!像是阑尾炎!
但是,细心的李鹏飞还发现,这压痛的范围有点大,单纯用阑尾炎不好解释,所以,在检查的时候,特地给他开了腹部螺旋CT检查,过了一会,结果出来了,他的胰腺明显水肿,周围有液体渗出,有一部分液体渗出流到了右侧和右下腹部,这可不是单纯的轻度胰腺炎,而是偏重的胰腺炎!必须立即住院治疗!所以他当时就急诊住下了。
在给他看病的时候,李鹏飞给他讲:我们梁主任写过不少胰腺炎的科普文章,有时间你看看吧。,他赶紧打开手机,输入了胰腺炎三个字,等不及看到我的回复,他就疼痛难忍,已经无法再阅读微信了,所以才在两天之后有了我们继续的微信对话。
听完了他的叙述,我认真给他讲,急性胰腺炎的常见原因有:
1.胆石症;2.高脂血症;3.酒精;4.医源性比如ERCP及相关手术操作;5.感染;6.药物;7.先天发育异常等因素。这其中的胆石,高脂血症,饮酒都和生活条件改善有关!
高胆固醇食物多了,容易胆固醇结晶析出,形成结石核心!高甘油三酯血症,特别是血甘油三酯超过11的时候,很容易引起急性胰腺炎!还有就是酗酒,既直接损伤胰腺,还引起胰腺分泌增加,给胰腺造成负担,容易得急性胰腺炎!因为我们很熟悉,知道你比较胖,所以我第一句话就说准了你的病因!。
上午的探望结束了,我给朋友上了一堂急性胰腺炎的科普课,其他的朋友们看懂了吗?
合理的饮食,适度的运动,保持正常的体重和血脂,不光是颜值和身材的问题,还可以减少诸如急性胰腺炎、冠心病、脑血管病、糖尿病等相关的富贵病!
(来源:消化道管道工梁宝松教授)(免责声明:本图文如涉及版权问题,请联系小编及时删除。)