看着这个题目，相信大多数人其实心里早就都已经知道答案了吧！不过，真是应了那句话—当事者迷，旁观者清，疾病如果不是发生在自己身上，很多人都不会把医生的嘱咐放在心上，甚至还有极少数属于那种好了伤疤忘了痛的人，总是抱着一丝侥幸的心态，拿这种问题来追问医生，而且确有其事。
好了伤疤忘了疼
前一段时间刚刚被救治过来的张先生来复诊了，检查结果显示他的验血结果和CT都不错，没有发现遗留的问题，本来还想多嘱咐他几句要注意合理饮食和休息，结果这位患者反而问了这样一句话：王主任，你看我的胰腺炎已经痊愈了，过几天公司年底聚会，我能不能少喝点儿酒呢，不会有事吧！听了他的问题，我哭笑不得，但只能是义正言辞地回答，坚决不能再喝酒！
都病成这样了，还要继续喝吗？
一、急性重症胰腺炎不仅有生命危险，还可转为慢性胰腺炎
胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食有可能诱发急性胰腺炎，是由于消化液逆流引起的胰腺及其周围组织的自身消化，轻症经过治疗后可痊愈，而重症不仅难治，合并各种并发症，甚至器官衰竭而有生命危险，虽然大多数胰腺炎在治愈后不会遗留后遗症，胰腺的结构和功能也能恢复正常，但如果病因不去除，经常反复发作，就像饮酒这样的不良习惯，一旦转为慢性胰腺炎就麻烦了！
胰腺虽小，一旦生病很麻烦
所谓慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis），是指由于各种原因造成的胰腺组织结构和功能持续性损害，表现为胰腺实质和胰管的不可逆性慢性炎症，虽然慢性胰腺炎仍为炎症性疾病，但处于不可逆的状态，就像慢性肝炎转为肝硬化后难以治愈的道理一样。
慢性胰腺炎腹泻是常见表现
在慢性胰腺炎的发病原因中，胆道系统疾病仍占主要地位，约40-60%；长期酒精导致的慢性胰腺炎虽然在我国目前所占比重不如西方国家那么高，饮酒在西方国家是慢性胰腺炎发病的主要病因（约占50-70%），我国则约占10-20%，但近年来的发病率呈上升趋势；此外，还有胰管梗阻、自身免疫性胰腺炎、高脂血症、高钙血症、反复发作急性胰腺炎、解剖变异、遗传因素、及某些药物等。
上腹痛是慢性胰腺炎主要症状
二、慢性胰腺炎有哪些症状、有哪些危害
慢性胰腺炎的典型临床症状为四联征——(1)反复发作的上腹痛，由于胰腺内、外分泌功能不全或丧失导致的(2)胰岛依赖性糖尿病（1/3的比例），(3)脂肪泻（1/4的比例），(4)不耐受油腻饮食和体重下降。
儿童胰腺炎症状也很严重
慢性胰腺炎的腹痛症状最典型，初为间歇性，后转为持续性，疼痛性质可以表现为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛，疼痛位置多位于中上腹或左、右上腹，可放射至后背、两胁部，膝屈曲位时疼痛可缓解，躺下或进食可加剧。
营养不良在慢性胰腺炎常见
胰腺外分泌功能不全的早期无特殊症状，后期可出现脂肪泻，其原因是对脂肪消化能力减退，特征表现为粪便恶臭，泡沫状，浮于水面（ 脂肪含量高），其他症状还包括食欲减退、胃肠胀气、不耐受油腻食物、消瘦（成人体重减轻或儿童体重不增加），还会引起脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)、镁、钙、锌和叶酸缺乏。胰腺内分泌功能不全的早期可出现糖耐量异常，后期表现为糖尿病症状。
糖尿病需要长期注射胰岛素
三、慢性胰腺炎的影像学会有哪些发现
在排除胰腺癌的基础上，建议将下述4项作为慢性胰腺炎的主要诊断依据：① 典型临床表现(腹痛、胰腺外分泌功能不全症状)；② 病理学检查；③ 影像学上有慢性胰腺炎的胰胆改变征象；④ 实验室检查有胰腺外分泌功能不全依据。（① 为诊断所必须，②阳性可确诊，①+③可基本确诊，①+④为疑似患者）。
CT是诊断胰腺炎的主要检查手段
慢性胰腺炎在影像学有特异性表现——X线腹部摄片有胰区钙化、结石影；ERCP、MRCP发现胰管狭窄、扩张、结石与囊肿；组织病理学有慢性胰腺炎改变，胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化；CT可见胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等。
1、胰腺萎缩：
胰腺萎缩是慢性胰腺炎的表现
2、胰腺钙化：钙化常为多发性，约占27%-65%，形态多样，沿胰管分布
胰腺钙化沿胰腺分布
3、胰腺假性囊肿：
胰腺假性囊肿常位于胰腺尾部
四、慢性胰腺炎的治疗
1、非手术治疗：
1）严格的饮食控制：节制饮食，少食多餐，严格戒酒，注意低脂饮食；
2）长期胰酶替代治疗：目的是补充胰腺外分泌功能不全引起的胰酶缺乏；
3）对症止痛、控制血糖：顽固性疼痛是慢性胰腺炎最难治的，糖尿病则需要长期注射胰岛素；
4）内镜和介入治疗：如果合并胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胰管梗阻和胰管结石，则建议在内镜下行囊肿的内外引流、胰管取石、胰管扩张及胰管支架（stent）置入等治疗；
胰腺炎的保守治疗
2、外科手术治疗：
当伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者，胰腺假性囊肿较大或结石导致梗阻，伴有可手术治疗的胆道病变，慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸，以及不能排除胰腺癌者都应考虑手术治疗。手术方式包括敞开胰管，作胰管空肠侧侧吻合；胰十二指肠切除术；全胰腺切除等。
慢性胰腺炎诊疗流程图
结语
慢性胰腺炎不仅会对日常生活带来各种危害，影响饮食，营养不良，此外，长期慢性胰腺炎还会增加胰腺癌的发病风险，而胰腺癌则为癌中之王，一旦发现往往生命只剩下一年不到的时间，所以，防控疾病和保持健康要从生活小事做起，为了自己的健康，请放下手中的酒杯吧！