导读:其实唾液是可以来进行新冠病毒检测的,但是却不能用来做核酸检测,这到底是怎么回事?------童医生
许嵩-尘世美.mp34:18来自口腔童医生核酸检测已经成为了防治新冠疫情的重要手段,只是因为大多数人的咽部其实都是有或轻或重的炎症,所以在被采样棉签刺激后会出现不适,于是就有很多人问为什么不采集唾液,而是非要去捅嗓子,难道唾液中没有病毒吗?
对于这个问题,童医生要告诉大家的是,不是唾液中没有病毒,也不是因为医生故意舍易取难为难大家,而是因为新冠病毒的核酸检测采样是不能用唾液的。
之所以不能用唾液的原因,主要有两个。
第一,唾液是人体的一种消化分泌液,自身是比较粘稠的,所以如果要用作核酸检测,就要进行液化处理后才可以,这会使检测速度大幅度的下降。
而我们国家的动态清零政策要求能够尽快地检测出其中是否包含新冠病毒,所以从检测时间和成本方面就被放弃掉了。
第二,唾液中的病毒量和咽喉部相比较要少很多,同时因为唾液中还包含大量的其他细菌和病毒,所以如果单纯地利用唾液来进行核酸检测,会因为其他微生物的干扰而出现比较大的误差,这对于新冠病毒的检测工作是不利的。
总之,介于以上两个原因,新冠病毒的核酸检测是无法用采集唾液来代替采集咽喉部样本的。
一种被棉签支配的恐惧
但是,有一点要说明的是,其实唾液是可以进行病毒检测的,但并非是核酸检测,虽然都是检测,目的也一样,却大有不同。
目前世界上的病毒检测常规的有两种,主要是快速抗原检测和基于逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的检测,也就是我们常说的核酸检测。
快速抗原检测的原理是通过人体的特异性免疫反应在人体的表达了来对感染者进行检测,好处是速度快,15 分钟内可呈现检测结果,普通人也能操作,但是缺点也很明显,精确度低,会提供假阴性信号,所以被我国的专家团队给排除了。
而逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)因对新冠病毒的遗传物质进行检测,灵敏度和特异性都非常的高,只是它需要专业人员使用实验室设备进行分析,并且样本传递过程繁琐,包括采集、运送、、核酸提取、热循环和数据分析等多个步骤,消耗的人力、物力都很大,但我国为了保障其准确度,所以一直使用核酸检测的方式。
那么有没有一种检测方式既准确又简便的新的检测方法呢?
随着疫情的发展和相关检测技术的进步,美国科学家还真的发现了第三条检测病毒的路径。
2022年8月11日,诺奖得主、加州大学伯克利分校的 Jennifer Doudna教授和 David Savage教授及Patrick Hsu 科研团队,在 Nature 子刊 Nature Biomedical Engineering 上发表了题为:Rapid detection of SARS-CoV-2 RNA in saliva via Cas13 的研究论文。
Rapid detection of SARS-CoV-2 RNA in saliva via Cas13
该研究报告表明了,可以通过抗原检测和核酸检测外的第三条途径来进行高效的快速检测新冠病毒,并将其命名为DISCoVER。
这是一种无需提取RNA, 通过直接检测唾液的新冠病毒毒株来筛查出新冠病毒感染者的新方法。
DISCoVER 检测结合了 30 分钟的 rLAMP 步骤,然后是 T7 转录和基于 Cas13 的检测,在病毒检测方面的灵敏度和特异性都极高。
研究人员通过对来自 30 个 SARS-CoV-2 阴性的不同个体的唾液样本进行了测试,并没有出现任何假阳性信号。
另外,从患者呼吸道拭子样本中进行RNA提取,结果是DISCoVER 对提取的 RNA 的敏感性为 93.9%,特异性为 100%。
然后,研究者对 10 个经 RT-qPCR 检测为 COVID-19 阳性的现场收集的临床唾液样本和 3 个阴性唾液样本进行了检测,进一步验证了该设备的稳健性和可重复性。
与咽拭子或鼻拭子相比,唾液样本地采集更具舒适性,并且不需要专业人士的操作,相对而言更加节省人力物力,但是具体的准确性和可行性还有待进一步的研究和观察。
全民核酸检测
最后,童医生想说的是,国家为了能够做到新冠病毒动态清零,全国上下都付出了太多太多,无论大家已经被捅了多少次嗓子眼,也无论日后会不会出现类似于美国的这种便捷的唾液检测法,我们都要坚决的服从国家和政府的安排,千万不能有任何的懈怠思想。
因为只有坚持到底,才能取得胜利!
