长江日报大武汉客户端3月30日讯害怕发生脑卒中，老人自行买来阿司匹林连续服用近一年，近日竟然口吐鲜血。去医院检查才知道，是阿司匹林引起了消化道出血。30日，专家再次告诫：阿司匹林是把双刃剑，千万不要自己随意买着吃。
70岁的陈老伯几年前发现患有高血压、高血脂等疾病，每天都需要服用降压药。得知患病开始，他就格外焦虑，生怕有一天会中风。一年前，陈老伯和街坊们聊天时得知阿司匹林可以预防心脑血管疾病，就去药店买来自行服用。最近一段时间，他总是反酸、烧心，23日上午竟然呕出一口血，吓得陈老伯赶紧到医院看诊。
武汉市第四医院消化内科医生吴昌维接诊后给他进行了详细检查，发现陈老伯胃部有一个巨大溃疡，正在不断往外渗血。经过内镜下止血治疗，陈老伯的出血很快止住。
陈老伯突然发生严重的消化道溃疡，与其长期自行服用阿司匹林存在密切关系。吴昌维医生介绍，阿司匹林是抗血小板聚集、抑制血栓最基本的药物，也是治疗心脑血管病，预防心脑复发常用的药物，一直受到各国权威指南的一线推荐，其心血管获益已得到广泛认可。因此，很多老年人都把它称之为神药，即使身体没什么毛病，也要每天吃点来预防心梗、脑梗。
对健康人来说，服用阿司匹林的副作用大于潜在的好处。吴昌维透露，没有心血管病的人，每天服用阿司匹林，1万人每年仅减少5个心肌梗死，但同时增加3个严重出血。2013年11月，美国FDA在综合大量的研究数据后，并不推荐阿司匹林用于所有人对心脑血管事件的一级预防。
到底哪些人应该服用阿司匹林？心血管专家明确表示，已经发生过冠心病、脑梗等动脉粥样硬化性心脑血管疾病和在10年内可能会发生心脑血管疾病的三高人群，只要没有禁忌证，都该长期服用阿司匹林。
怎么知道自己10年内会不会发生心脑血管意外呢？中华医学会心血管分会制定的《抗血小板治疗中国专家共识》中明确指出，对于有3个及3个以上心血管高危因素的人，应该预防性的服用阿司匹林。这些危险因素包括：高血压、高血糖、高血脂、抽烟、肥胖、男性50岁以上或女性绝经后、有早发心脑血管病（直系亲属中男＜55岁、女性＜65岁发病）家族史等。
吴昌维提醒，正在服用阿司匹林的病人，千万不要贸然停止使用阿司匹林。中途停用会引起反弹，短时间内形成血栓导致心脑血管意外。（长江日报记者刘璇 通讯员付红英 吴潇）
【编辑：余丽娜】
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