党参降压汤，从脾论治高血压病
【药物组成】
白术18克，茯苓18克，党参18克，天麻16克，法半夏16克，胆南星16克，石菖蒲18克，僵蚕16克，陈皮8克。
【用法用量】
水煎服，每天1剂，分两次服用。4~6周为1个疗程，治疗期间停用一切对血压有影响的药物。
【功效主治】
适用于高血压之征心悸、胸脘痞闷、头晕、头痛、肢体倦怠、纳呆多寐、舌胖质淡、苔白腻、脉弦滑。
【方药解释】
降压汤中以法半夏、胆南星、石菖蒲化痰去浊；党参、白术、茯苓、陈皮健脾养胃；天麻、僵蚕熄风祛痰止眩。并根据病人的情况来加减用药，达到化痰降压的效果。
【加减应用】
痰郁化热者减白术、党参，加黄芩16克，竹茹16克，夏枯草18克；肝阳上亢者加钩藤16克，石决明18克（先煎）；肝腎不足者加牛膝16克，杜仲14克，桑寄生18克；纳呆少食者加谷芽18克，麦芽18克，山楂16克；血瘀者加丹参18克，川芎16克。
【病例详解】
某男，53岁，有高血压病有5年，血压最高时210/110mmHg，平时在180/100mmHg左右，平素善食肥厚味，形体肥胖。1996年8月来诊，自诉近一周来头晕头痛加剧，伴有心悸、胸脘不适。心电图示：心肌劳损，血脂偏高，舌淡红苔白腻，脉弦滑，查血压为190/105mmHg。诊断为高血压病（Ⅱ期），辨证为痰浊内蕴。
处方：天麻16克，茯苓18克，白术18克，法半夏16克，胆南星16克，陈皮8克，石菖蒲18克，丹参18克，山楂16克，苏梗16克，葛根16克。每日1剂，水煎服，分两次服用。服药3周后血压降至140/90mmHg，血脂降至正常水平，头晕头痛、胸闷心悸消失，随访病情稳定。
【高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)按语】
原发性高血压病常引起严重的心、脑、肾并发症，常是导致中风、冠心病的主要危险因索，而且随着人民的生活水平提高，社会生活节奏的加快，工作压力增大，发病越来越高，从其症状的发展规律来看，属4于眩晕、头痛、心悸范畴。目前高血压病的病机中医多从肝、肾论述，责之肝阳上亢，肝风内动，肝肾明虛。
从临床中观察，高血压病的发生与恣食膏梁厚味及形体肥胖有关，而且多伴有高脂血症、冠心病等，属脾虚痰浊内阻。因此，从脾论治是一个治疗的关键，因为脾虚不运，内生痰浊，上蒙清窍，而成眩晕、头痛、失眠、心悸等症状，如朱丹溪《丹溪心法》中认为头痛多主于痰，认为痰浊内阻可导致头痛。《丹溪心法•头眩》中有无痰不作眩的主张，提出大概肥胖人多湿，痰上 ……治则从痰为主。
因此，从脾论治高血压病，是治疗以化痰健脾为主。从温胆汤、半夏白术天麻汤、陈夏六君子丸等方剂化裁而出，针对痰浊内阻型高血压病的降压汤，并针对病情随证加减，治疗病例28例，对治疗前后血压的变化、症状改善、血脂的变化情况进行观察，改善的有效率为76.66%，症状改善的有效率为93.33%，取得非常满意的效果。
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